Hormonlar ve Estetik ilişkisi

Hormonlar ve Estetik ilişkisi

Bir hormon doktoru olarak benim işim hastalarıma iyi görünmelerinin yanı sıra kendilerini iyi hissettirmek.

Çoğu hasta beni öncelikle ruh hali, uyku, kızarma, odaklanma ve konsantrasyon gibi menopoz semptomları hakkında görse de, genellikle cilt ve görünümleri hakkında da ikincil endişeleri vardır. Genellikle 10 yaşındaymış gibi görünmekten ya da çizgilerin ve kırışıklıkların aniden daha fazla farkına varmaktan şikayet ederler. Hormon tedavisi tek başına cilt ve kozmetik kaygılarını tam olarak iyileştirmeyebilir, ancak hormon tedavisinin temel alınması estetik prosedürleri daha etkili hale getirebilir.

Biyolojik ya da vücutla özdeş hormonlar ya da her ikisinin bir kombinasyonunu reçete ederim. Vücutla özdeş hormonlar, vücudun kendi ürettiği veya yapmakta olduğu hormonlarla aynı kimyasal yapıya sahip hormonlardır ve bu nedenle vücut bunları daha iyi metabolize edebilir.

Sentetik değiller, ilaç şirketleri tarafından üretilirler, oysa biyo-özdeş hormonlar imalat laboratuvarları veya eczaneler tarafından yapılır ve kremler, yavaş salınan tabletler, pastiller veya haplar gibi farklı formatlarda ve farklı dozajlarda üretilebilir. Hastalarım için bireysel ihtiyaç ve tercihlerine göre her ikisinin bir kombinasyonunu kullanıyorum.

Menopozdaki ve perimenopozal dönemdeki kadınların ihtiyaçlarını anlamak için öncelikle vücutta meydana gelen temel süreçleri anlamamız gerekir – iki anahtar hormonun düşüşü; östrojen ve progesteron.

ÖSTROJEN VE CİLT

Östrojenlerin cilt fizyolojisi üzerinde önemli etkileri vardır ve kıl folikülü ve yağ bezi dahil cilt eklerine ek olarak epidermal keratinositleri, dermal fibroblastları ve melanositleri modüle eder. Önemli olarak, cilt yaşlanması östrojen uygulamasıyla önemli ölçüde geciktirilebilir. Östrojen ayrıca “parlayan” cilde katkıda bulunacak hyaluronik asit üretimini de artırabilir.

Hormon replasman tedavisinin (HRT) epidermal hidrasyonu, cilt elastikiyetini, cilt kalınlığını arttırdığı ve ayrıca cilt kırışıklıklarını azalttığı gösterilmiştir. Ayrıca, kolajenin içeriği ve kalitesi ile damarlanma seviyesi de artar. Östrojen, hastanın yaşına bağlı olarak topikal veya oral olarak vücuda özdeş bir biçimde reçete edilebilir. Pıhtı riskini azalttığı için topikal veya transdermal olarak tercih edilir, ancak erken menopoz geçirmiş (yani 50 yaşından önce) kadınlar, ilişkili riskler olmadan oral yoldan kullanabilirler.

PROGESTERON VE CİLT

Reçete yazarken sentetik progestin ve progesteron arasında ayrım yapmak önemlidir. Bir kadının döngüsünün ikinci yarısında vücudun ürettiği gerçek hormon progesteron cilde faydalı olabilir. Progesteron, döllenmiş bir yumurtanın implante olabilmesi için yumurtlamadan sonraki döngünün luteal fazında rahmin astarını kalınlaştırır. Hamilelikte de yüksektir, hamileliğin sürdürülmesine yardımcı olur.

Hastalarıma sık sık hamile kadınların çok güzel kalın saçları ve pürüzsüz bir cildi olduğunu ve bunun progesteron ile ilgili olduğunu belirtiyorum. Düşük veya dengesiz progesteron genellikle düşük ruh hali, yorgunluk, şişkinlik veya cilt çatlakları gibi adet öncesi sendrom (PMS) semptomlarından sorumludur. Menopoz açısından, düşük progesteron duygudurum sorunlarına, şişkinliğe ve uykusuzluğa neden olabilir.

Bunu tedavi etmek için sentetik progestin kullanmak çok az fayda sağlayacaktır ve aslında bu semptomları daha da kötüleştirebilir. Sentetik bir progestin, rahmin astarını, verilen östrojene bir progestin veya progesteron tarafından karşı çıkılmazsa meydana gelebilecek, ancak semptom yararı çok azsa meydana gelebilecek kalınlaşmadan korur.

Bununla birlikte, biyolojik veya vücutla aynı olan mikronize bir progesteron kullanılması, rahmi korumanın yanı sıra semptom yararına da sahiptir. Tecrübelerime göre, kadınlar genellikle saçlarında ve derilerinde progesteron ile bir iyileşme görürler ve yukarıda bahsedilen parıltıyı tanımlarlar.

Adet öncesi progesteron kullanmak cilt ve saça da fayda sağlayabilir. Reçete için mevcut lisanslı formülasyon Utrogestan’dır. Mikronize progesteronun saç ve cilt üzerindeki faydaları hakkında çok az araştırma yapılmış olsa da, bu yıl Climacteric’te yayınlanan bir araştırma, oral veya topikal olarak kullanıldığında sentetik bir progestin kullanmaktan daha fazla fayda olduğunu öne sürüyor.

PROGESTERON, Östrojen ve Kollajen ÜRETİMİ

Hem progesteron hem de östrojen, kolajen üretimi üzerinde bir etkiye sahiptir. Östrojen eksikliği olan kadınlarda, bir çalışma, postmenopozal yılda cilt kalınlığının %1,13 ve kollajen içeriğinin %2 azaldığını göstermiştir. Tip I ve III cilt kollajeninin, menopoz sonrası kadınlarda gözlenen kemik kütlesindeki azalmaya paralel olarak, menopozdan sonraki ilk beş yılda %30’a kadar azaldığı düşünülmektedir. Yaşlı kadınlarda görülen cilt kalınlığındaki ve kollajen içeriğindeki azalma, kronolojik yaştan ziyade östrojen eksikliği dönemi ile daha yakından ilişkili görünmektedir.

Buna karşılık, başka bir çalışma, kronolojik yaş ile cilt kollajenindeki azalma arasında menopozdan bu yana geçen zamandan daha yakın bir ilişki olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, bu çalışmadaki hastalar için menopoz sonrası geçirilen süre çok daha kısaydı, bu nedenle östrojen eksikliğinin uzun vadeli etkileri belirginleşmemiş olabilir.

Menopoz sonrası kadınlarda da kolajen alt tiplerinde bir farklılık belgelenmiştir. İmmünohistokimya ile değerlendirildiğinde, menopoz öncesi kadınlara kıyasla, menopoz sonrası kadınlar, dermiste kolajen tip I ve III’te bir azalma ve tip III/tip I oranında bir azalma gösterdi.

Yine, bu, kronolojik yaştan çok östrojen eksikliği dönemi ile daha yakından ilişkilidir.

STRES HORMONLARI VE CİLT

Hastalarla sık sık cilt bakım rutinleri hakkında konuşurum. Hormonlar cilt ve gevşeklik üzerinde önemli bir fark yaratacak olsa da, alkol ve sigara geçmişlerini, hangi takviyeleri aldıklarını ve genel beslenmelerini ve yaşam tarzlarını da dikkate alıyorum. Hormonlar tek başına bir miktar etki yapacaktır, ancak yaşam tarzı değişiklikleri ile birleştiğinde önemli gelişmeler olacaktır.

Çalışmalar, hormonların cilt elastikiyetine ve kalınlığına fayda sağlarken, güneşe maruz kalmanın veya sigara içmenin etkilerini telafi etmediğini göstermiştir, bu nedenle hastaların HRT’nin kötü yaşam tarzı seçimlerini telafi edemeyeceğini bilmeleri önemlidir.

Kortizol ve adrenalin gibi yüksek düzeyde stres hormonları, HRT’nin faydalarını azaltıyor gibi görünmektedir ve stres hormonlarını azaltmak için kesin bir tedavi bulunmamakla birlikte, bir adaptojen olan ashwagandha gibi takviyeler vücutta kortizolü değiştirmeye yardımcı olabilir. Hastalarla delegasyon, kendilerine zaman ayırma, meditasyon, yoga, günlük şükran uygulaması veya günlük tutma gibi stresi azaltmanın pratik yolları hakkında konuşmak da önemlidir. Bu tavsiyeyi vermek işimin önemli bir parçası.

2014 tarihli bir makale, stres hormonları ve periferik sinir uçları ile keratinositler, mast hücreleri ve bağışıklık hücreleri dahil olmak üzere yerel cilt hücreleri arasında bir bağlantı olduğunu gösterdi. Ayrıca beyin ve cilt arasında geri bildirim mekanizmaları ve çapraz konuşma vardır ve proinflamatuar sitokinler ve nörojenik inflamatuar yollar bu tür tepkilere aracılık etmede büyük rol oynar.

UV ışınları ayrıca stres hormonlarını indükleyebilir ve cildi etkileyebilir. Stres hormonları akne gibi iltihabi durumlara neden olabilir ve aynı zamanda estetik tedaviler yapılırken dikkate alınması gereken önemli bir nokta olan yara iyileşmesini de etkileyebilir.

ÇOK YÖNLÜ İYİLEŞTİRME

Hastalarımızın iyi görünmesini ve iyi hissetmesini istemek gibi ortak bir amacı paylaşıyoruz. Perimenopozal ve menopozal kadınları tedavi ederken, bütüncül bir yaklaşım en iyi sonucu verir. Adet döngüsü, menopoz veya hormon replasman tedavisi alıyorlarsa hakkında bir öykü almak önemlidir.

Bu, estetik tedavilerinin ve cilt bakımı prosedürlerinin ne kadar etkili olacağını etkileyecektir. Benim yaklaşımım, hormonları dengede tutmak ve önce cildi iyileştirmek, böylece hastalarımın estetik prosedürleriyle istedikleri sonuçları elde etme şansı en yüksek.

Hormonlar sizin uzmanlık alanınız olmayabilir, ancak hastalarınızı pratisyenlerinden veya benim gibi bu alanda uzmanlaşmış birinden HRT hakkında daha fazla bilgi almaya yönlendirebilirsiniz. Hastalarımız için işbirlikçi bakım en iyisidir.

 

 

REFERANSLAR

1. Dermatoendokrinol. 1 Nisan 2013; 5(2): 264–270. 1 Nisan 2013 tarihinde çevrimiçi yayınlandı. doi: 10.4161/ derm.23872, Östrojenler ve yaşlanan cilt M. Julie Thornton https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ Articles/PMC3772914/

2. Menopozda progesteronun cilt ve saç üzerindeki etkisi – kapsamlı bir derleme S. Gasser, K. Heidemeyer, M. von Wolff & P. ​​Stute, Climacteric Cilt 24, 2021 – Sayı 3

3. Beyin-Deri Bağlantısı: Stres, Enflamasyon ve Cilt Yaşlanması, Ying Chen ve John Lyga Inflamm Alerji İlaç Hedefleri. 2014 Haz; 13(3): 177–190. Online yayınlandı 2014 Haziran doi: 10. 2174/1871528113666140522104422 PMCID: PMC4082169 PMID: 24853682 https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4082169/

Makaleyi Paylaş